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老年非缺血型心肌病的临床特点

老年非缺血性心肌病需满足一下诊断要点：年龄大于60岁;符合非缺血性心肌病诊断标准，主要包括一下两种病人：一是年轻时即发病，病程迁延至老龄阶段;二是发病年龄较晚，年轻时无明显症状或仅有轻微胸闷、心悸不适，无明显确诊指标，老年发病时常以心脏功能异常为表现，可有心律失常。

老年非缺血性心肌病患者常伴发全身多脏器功能疾病，病情复杂，诊断困难，治疗棘手，需综合考虑全身状态仔细鉴别诊断，严密监测机体功能谨慎治疗。

临床症状的主要特点多以心功能不全为症状，多伴有进展性劳力性呼吸困难，可伴有右心功能不全的腹胀、纳差、乏力等;急性发作时刻有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫样痰等。少数可以心律失常为表现或伴发表现，极少数患者发作即表现为恶性心律失常，出现晕厥、黑朦、猝死等;亦可为心力衰竭型患者晚期伴发表现。

老年非缺血性心肌病的治疗

非缺血性心肌病往往以心力衰竭多见，治疗时应根据患者病史、临床特点、辅助检查结果，参照AHA心力衰竭分期标准及NYHA心功能分级标准对患者进行病情评估，根据危险分层结果选择治疗方案。对于心律失常型患者或心力衰竭伴发心律失常患者，应根据心律失常类型、发作频率及发作时血流动力性特点选择不同的治疗方案。

目前现代医学对心肌病尚无针对性的特效治疗方法，而中医药在改善心肌病患者的症状、体征、调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。

常规治疗无特殊治疗手段，通常仍以强心利尿对症治疗为主，只能暂时缓解症状，难以控制病情进展。

“心肌细胞修复法”是专门针对缺血性心肌病设置的中医处方，是石家庄长兴医院资深老中医、贾江俊主任从医40年临床结晶，该处方治疗切入点是依据该病病理特征—心肌损害—心肌纤维化而设，并通过大量临床验证，对缩小扩大的心脏、纠正心衰、消除心律失常、疗效肯定，挽救了大量缺血性心肌病患者生命。

患者 任毅 男性 年龄59岁，缺血性心肌病病史3年，就医于南京医科大学鼓楼医院，并反复住院治疗，病情逐步加重，心脏进行性扩大，临床表现：劳力型心绞痛频发发作，胸闷气促，不能活动。

在我院治疗前 南京某医院心脏彩超报告提示：LAD左房4.2cm,LADd左室6.96cmEF40%

通过3个月中医治疗后，劳力型心绞痛小时，胸闷气短消失，并能从事一般工作，心脏彩超对照左房4.1cmLVDd5.95 cm.通过3个月中医治疗后左室 缩小10mm

通过该病例治疗前后观察，仅仅通过3个月治疗时间，不但对病情有效遏制，而且心脏缩小10mm,心衰体征完全消失，该治疗手段再次打破了西医认为大心脏不可能缩小的事实。