贾江俊大夫的个人网站www.jiajiangjun.com

　　围产期心肌病又称为围生期心肌病、产后心肌病，是孕妇产前3个月或产后6个月内，出现心脏扩大，拌心力衰竭的一种严重心脏疾病，病死率极高。

　　本病发病原因多与孕期感冒、自身免疫功能紊乱有直接关系，正常心肌细胞受自身紊乱免疫系统攻击，免疫性炎症导致心肌细胞持续性破坏，形成心脏扩大，收缩舒张无力，产生心力衰竭，最终危及生命。

　　围产期心肌病的病因

　　1、细菌和病毒

　　细菌毒素和病毒可以导致心肌纤维破坏，与扩张型心肌病关系密切，而围产期心肌病的表现也酷似扩张型心肌病，所以可推测细菌和病毒感染可能是围产期心肌病的病因之一。

　　2、妊娠高血压

　　妊娠高血压常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿和蛋白尿。严重时出现抽搐、昏迷及心肾衰竭，甚至发生母婴的死亡。孕妇舒张压若升高2.6KPa，不管血压是否大于17.3/12.0KPa，均应诊断为妊娠高血压综合征。

　　3、妊娠

　　围产期心肌病与妊娠密切相关，至少妊娠是围产期心肌病发病的条件因素。多次妊娠的妇女发病率明显高于初次妊娠者;有围产期心肌病病史的患者再次妊娠时复发概率 ;高龄和双胎或多胎妊娠者发病率明显增高。

　　4、硒缺乏

　　缺硒可使心脏更易遭受病毒感染、高血压或低钙血症的损害。但硒缺乏是诱发围产期心肌病的诱因，还是围产期心肌病造成的结果，尚有待于进一步研究。

　　围产期心肌病能治好吗

　　围产期心肌病可以通过一般治疗跟药物治疗来痊愈，怀孕后期人的循环血量叫未怀孕前增加约30%-40%，加重了心脏的工作负荷量。围生期心肌病病人在首次发病前没有心脏的疾病，此病由多种因素导致，类似于扩张性心肌病。

　　通过调节自身免疫机制、阻断由于免疫紊乱形成的心肌持续损害;分解心肌纤维化病灶等，特殊治疗手段, 可以使扩大的心脏缩小，修复受损的心肌细胞。

　　虽然围产期心肌病是可以治好。但患者除了要积极配合医生治疗外，还应当避免再次妊娠，否则很容易出现了病症复发的情况发生，严重威胁到女性身体健康与生命安全。

　　围产期需要注意

　　1 胎动监测

　　进入孕晚期，通常称围产期阶段，这时应着重注意母亲和胎儿的安全，所以孕妇必须定期接受产前检查，每周一次，生活要有规律，情绪要稳定。另外每天进行胎动计数，这是自我监测的非常重要的方法。

　　2 要补充足量的钙

　　妊娠晚期孕妇对钙的需要量明显增加，因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤，多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋。

　　3 补充足量的维生素b1

　　孕晚期孕妇维生素b1不足，会出现类似早孕反应的症状，甚至影响生产时孕妇的子宫收缩，导致难产，所以孕妇要多吃富含维生素b1的粗粮。

　　4 吃饱

　　产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。

　　5 避免劳累

　　忌产妇身体或精神上的过度劳累。到了妊娠晚期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力弃沛。

　　6 大小便顺畅

　　在妊娠期间女性围产保健要注意由于子宫逐渐增大，可压迫膀胱及直肠，造成尿频、尿急及便秘。为了防止便秘，应多吃纤维丰富的蔬菜，和含多种矿物质、水、维生素多的水果等。孕妇应养成每日一次大便的习惯。

　　7 预防疾病

　　女性围产保健要注意增强抵抗力，饮食要多样化，注意营养的摄取，多吃含钙、铁的食物，多吃水果、蔬菜等易消化食物。在妊娠早期要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒感染。

　　8 避免远行

　　一般在接近预产期的前半个月后，就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船远行.因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，它有可能危及母子安全。

　　9 缓解心理压力

　　进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官系统的负担也接近高峰，孕妇生理上承受着很大的压力;不仅如此，随着分娩的临近，准妈妈也承受着越来越大的心理压力。由于体型变化和运动不便，加之对分娩的恐惧和焦虑，所以孕晚期心理减压也是非常必要的。

　　10 健康小提示

　　孕妇进入晚期阶段，通常称围产期阶段，这一阶段对孕妇及家人是非常重要的，宝宝马上就要降临，但与此同时，紧张感还未消除，在还未真正胜利之前，准妈妈应配合医生的检查及提高自我护理意识，避免意外发生。